美国最高法院维持对未成年人性别确认治疗的禁令

2025年6月18日（当地时间），美国最高法院以6比3的投票结果，维持了田纳西州的一项法律，该法律禁止18岁以下的未成年人接受荷尔蒙治疗、青春期阻断剂和性别转换手术。这一裁决引发了对跨性别青少年医疗护理的重大争议。

最高法院的六名保守派法官支持该法律，而三名自由派法官则持反对意见。目前，美国有24个由共和党领导的州已经出台了限制跨性别青少年医疗护理的法律。此案件的判决将对全国范围内的相关禁令产生深远影响。

首席大法官约翰·罗伯茨在多数意见中指出："本案涉及关于医疗治疗安全性、有效性和适当性的激烈科学和政策辩论。法院的角色不是评判法律的智慧、公平或逻辑，而是确保法律不违反平等保护条款。"

政府与社会的不同声音

在案件审理期间，时任总统乔·拜登的司法部加入了反对该法律的阵营，认为该法律违反了宪法的平等保护条款，因为其剥夺了跨性别未成年人获得他人可获得的医疗治疗的机会。

然而，现任总统唐纳德·特朗普上任后，于1月签署了一项行政命令，限制19岁以下人群的性别转换程序。尽管美国并没有全国性的法律禁止跨性别青少年的性别确认治疗，但特朗普的行政命令终结了联邦政府对这些程序的支持。

医学界的反对声音

美国儿科学会（AAP）认为，这项裁决“为立法机构干预医疗实践设定了危险的先例”。AAP指出，性别确认治疗对于治疗性别焦虑是必要的，且有几十年的同行评审研究、临床经验和科学共识支持。

"拒绝患者获得这种治疗不仅损害了他们的健康和安全，还剥夺了他们基本的人类尊严。"

保守派的支持与担忧

保守派法律组织“捍卫自由联盟”（Alliance Defending Freedom）欢迎这一裁决，称其为“对儿童的重大胜利”，并表示这是“结束对儿童进行危险实验”的一步。

在12月的口头辩论中，田纳西州总检察长马修·莱斯告诉法院，该法律旨在“保护未成年人免受风险大、未经证实的医疗干预”，这些干预可能会带来“不可逆且影响终身的后果”。

法律与伦理的冲突

美国公民自由联盟（ACLU）律师查斯·斯特兰吉奥代表三位跨性别青少年、他们的父母和一名孟菲斯的医生，反驳称该法律“剥夺了唯一缓解他们多年痛苦的治疗方法”。他指出，该法律“以武断的方式禁止了父母和医生对孩子的细致判断和治疗推荐”。

特朗普在就职演讲中表示，他的政府只承认两种性别——男性和女性，并在一周后签署了行政命令。该命令称：“今天，全国各地的医疗专业人士正在对大量易受影响的儿童进行伤害和绝育。这种危险趋势将是我们国家历史上的污点，必须终结。”

该行政命令还规定，美国将不再资助、赞助、促进、协助或支持所谓的“从一种性别到另一种性别的转变”。该命令限制了医疗补助计划（Medicaid）和医疗保险计划（Medicare）以及国防部保险计划对性别转换的支持。

现状与未来展望

根据加州大学洛杉矶分校威廉姆斯研究所的一项研究，估计有160万13岁及以上的美国人自认为是跨性别者。

这一裁决再次凸显了美国社会在性别认同和医疗自由方面的深刻分歧。支持者认为这是保护未成年人的必要措施，而反对者则认为这是对基本人权和医疗自主权的侵犯。

未来，这类案件可能将继续引发法律挑战和公众辩论，对美国的医疗政策和社会价值观产生深远影响。