新西兰卫生部要求向私人医院提供10年外包合同

新西兰卫生部长西蒙·布朗（Simeon Brown）近日向健康新西兰（Health NZ）提出要求，要求其与私人医院签订10年期的外包合同，以执行选择性手术。他指出，这样的长期合同将提高交付效率，并向私人医疗行业发出明确的投资信号。

布朗在3月致健康新西兰专员莱斯特·利维（Lester Levy）的《期望信函》中提出这一要求，尽管该信函直到最近才对外公开。布朗上周表示，截至6月底，健康新西兰已通过外包私人医院完成了近10,000例选择性手术，接近目标的10,579例。

过去，私人医院的外包合同通常为短期，但健康新西兰已开始与私人医院签订为期三年的协议，保证“低复杂度”患者的高手术量。现在，布朗要求健康新西兰优先考虑三年期协议，然后再逐步过渡到10年期协议。

“长期协议将提高交付成本效益，并为私人医疗行业提供清晰的投资信号，”布朗在信中写道。

健康新西兰专员利维表示，私人医疗行业一直是公立医院服务的补充。他指出，向私人医院提供长期合同，将有助于增加医疗系统容量、确保服务的竞争力，并满足社区的需求。目前，健康新西兰正与私人医院合作，确保外包的可持续性。

反对声音：外包并非解决方案

然而，工党健康发言人艾莎·韦拉尔（Ayesha Verrall）对此持反对态度。她表示，这一举措表明新西兰的选择性手术将逐步由私人医院主导，而不仅仅是作为缓解积压的临时措施。

澳大利亚与新西兰外科医师学会（RACS）对此表示“非常担忧”。学会主席罗斯·波钦（Ros Pochin）指出，虽然短期外包在缓解积压方面取得了一定效果，但并不能解决资金不足的医疗体系问题。

“选择性手术的外包，剥夺了外科住院医师的培训机会，同时成本也更高，”波钦表示。“全球已有大量研究显示，私人医疗实际上更昂贵。与其如此，不如直接投资公立医院资源，这样更经济高效。”

新西兰私人手术医院协会（NZPSHA）主席布莱尔·罗克斯伯格（Blair Roxborough）表示，他们此前已要求更长期的协议，但并未收到具体的时间框架。“10年期协议确实有助于更好的规划和投资，”他补充道。

布朗回应：患者更关注手术是否及时

布朗在回应中表示，患者并不在乎手术由谁执行，他们更关注髋关节、膝关节和白内障手术是否能及时完成。他指出，工党执政期间，等待选择性手术超过四个月的患者人数从2017年的1,000人增加到2023年的28,000人。

“我并不为外包手术以减少等待名单并确保患者及时获得高质量护理而道歉，”布朗表示。

个人观点：平衡医疗公平与效率

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