新西兰糖尿病相关截肢人数创新高

新西兰正面临日益严峻的公共卫生危机，糖尿病相关下肢截肢人数达到创纪录水平。根据健康督察办公室（OIA）的数据，2023/24财年期间，新西兰进行了近1200例截肢手术，相较于2015/16财年的764例，增长显著。这一令人担忧的上升趋势引发了对加强预防和早期干预策略的迫切呼吁。

在近1200例截肢手术中，超过70个脚部和800个脚趾被切除，其中超过300例发生在膝盖或膝盖以下。尤为令人担忧的是，有13例截肢手术是在30岁以下的个体身上进行的，凸显了年轻群体中令人担忧的趋势。

在某些地区，截肢数量的增加尤为明显，北地、Counties Manukau（怀卡托）、奥克兰、怀卡托和惠灵顿报告的截肢数量最高。这种地区差异突显了对高风险社区进行针对性干预的必要性。

2型糖尿病是导致这些截肢的主要原因之一，可引起严重的并发症，如血液循环不良和神经损伤。这些状况可能导致足部感觉丧失，使个体难以察觉割伤或损伤。如果未及时治疗，这些小伤口可能发展成严重感染，最终导致截肢。

在南奥克兰两个毛利社区（marae）为患者提供服务的足病医生劳伦斯·金吉（Lawrence Kingi）将糖尿病称为“沉默的杀手”。他解释说，许多患者长期忍受无法控制的疼痛，直到问题变得严重才被发现。他说：“如果不能早期管理开放性伤口的感染，它们可能迅速发展为截肢。”

金吉强调了早期筛查和积极教育的重要性，以在并发症变得严重之前加以预防。他主张在高风险社区中增加足病医生的可及性，并支持在透析服务中配备足病医生的举措。他指出，Middlemore医院的一项类似举措使截肢率减少了约10%，但表示担忧该模式已不再可用。

新西兰卫生部门已承认问题的严重性，并采取措施加以应对。该组织将早期足部筛查作为优先事项，并在高风险地区扩大了工作人员规模。正在开发一个试点教育项目，以及一个研究生入学硕士项目，以加速健康工作者进入足病医学领域。新西兰卫生部门还考虑授予足病医生处方权，以增强其临床能力。

专家一致认为，早期干预对于应对糖尿病相关截肢率上升至关重要。通过适当的支持和资源，可以预防许多这些并发症，并改善2型糖尿病患者的结果。