新西兰的低剂量率近距离放射治疗前列腺癌面临下降

根据塔拉纳基的一位泌尿科医生的说法，一种高度有效且微创的前列腺癌治疗方法在新西兰正变得越来越罕见。过去广泛可用的低剂量率（LDR）近距离放射治疗现在仅在少数私立医院提供，引发了人们对患者获取和可及性的担忧。

塔拉纳基的泌尿科医生马克·弗朗多弗（Mark Fraundorfer）是目前仍提供LDR近距离放射治疗的少数执业者之一，他表示这种治疗应纳入公共医疗体系。他指出，这种手术曾普遍存在于奥克兰和惠灵顿，但如今仅限于塔拉纳基和基督城。

“保持选择是很重要的。每个人的情况都不同，失去整个治疗方式将是一个令人遗憾的损失，”弗朗多弗表示，他即将退休。“问题不在于治疗本身，而在于找到有资格进行治疗的人。”

LDR近距离放射治疗涉及将微小的放射性种子植入前列腺或其附近，直接对癌细胞进行靶向放射治疗。这种方法可以最大程度地减少对周围健康组织的损害，被认为是对低风险或中等风险前列腺癌男性的一种高度有效的治疗选择。

根据新西兰卫生部的数据，每年约有4260名男性被诊断出患有前列腺癌。弗朗多弗强调，这种治疗费用约为35000美元，是可行的选择，但需要多个专家小组的密切协作，包括放射治疗师、肿瘤科医生、医学物理学家和麻醉师。他表示，这种复杂性是其衰退的原因之一。

“这是某种事物消失的强有力原因，”弗朗多弗说。“没有理由它不应该作为公共提供的治疗。”他形容这个过程是微创的，患者通常在几天内就能恢复工作，且副作用很小。

马塔芒吉尼癌症幸存者菲利普·鲁斯（Phil Rouse）在20多年前接受了LDR近距离放射治疗，他表示这种治疗对他很有效，使他能够保持活跃的生活。“对我而言，这确实有效，我的医生告诉我它对其他人也有效，”他说。

前列腺癌基金会的首席执行官彼得·迪肯斯（Peter Dickens）指出，与澳大利亚或英国的男性相比，新西兰的男性在治疗选择上要少得多。“我们预计在接下来的15年里，前列腺癌的诊断数量将翻倍，因此政府现在采取措施改善获取治疗的途径至关重要，”迪肯斯说。

新西兰卫生部（Health NZ Te Whatu Ora）临时首席临床官员纳丁·格雷（Nadine Grey）表示，尽管LDR近距离放射治疗已被审查为全国性治疗选项，但由于成本和需要专业工作人员等因素，其可持续性未被认定为可行。她强调，目前的重点仍然是提供及时、高质量的癌症护理，国家癌症临床网络正在努力确定最佳的护理路径。

弗朗多弗鼓励一位同事继续在塔拉纳基开展这项治疗，他表示，“我认为我们不应该失去这个选择。”随着前列腺癌治疗需求的增长，LDR近距离放射治疗在新西兰的未来仍然不确定。