健康法规修改引发担忧:原住民社区声音或将被削弱
新西兰原住民社区(Māori)代表近日对政府健康法规的修改表示担忧,认为这些变化可能会削弱地方Māori社区的发言权,并将决策集中于首都惠灵顿。
本月早些时候,卫生部长西蒙·布朗宣布政府将对《Pae Ora(健康未来)法案》进行一系列修订。他表示,这些修订将明确并简化原住民毛利部落合作伙伴委员会(Iwi Māori Partnership Boards, 简称IMPBs)的职责,从原先的本地服务设计与交付,转向与社区沟通并关注Māori健康成果。
“IMPBs将继续与社区互动,但现在将直接向Māori健康咨询委员会(HMAC)提供建议。这些建议将支持部长和新西兰健康委员会(Health New Zealand)的决策。”
代表更广泛瓦伊考托地区的Te Tiratū Iwi Māori Partnership Board联合主席Hagen Tautari表示,这些修改将导致决策权向惠灵顿集中,并削弱IMPBs在社区驱动过程中的作用。
“如果IMPBs不再能够影响变革,而责任重新回到卫生部,那么家庭的真正声音可能会被削弱。”他指出,前任卫生部长Shane Reti曾表示希望赋予IMPBs更广泛的职责,而现任部长的做法则“削弱”了这些机构。
IMPBs于2022年成立,旨在支持Māori健康机构,并在各自地区为家庭和社区发声。Tautari表示,这些机构在收集家庭意见并用于影响服务设计方面发挥了“关键作用”。
“在Māori健康机构被撤销后,部分职责转由IMPBs承担,虽然不是理想状态,但总比完全缺失好。现在进一步削弱IMPBs的权力,实际上是一种进一步的侵蚀。”
这些担忧已通过信函正式向部长提出,信件获得了Te Manawa Taki IMPB联盟的支持,该联盟包括Te Tiratū以及来自Tairāwhiti、Bay of Plenty、Rotorua、Taupō和Taranaki的委员会。
Tautari表示,他支持部长希望确保所有新西兰人都能获得及时、优质医疗服务的意图,但这一目标需要正确的“工具”来实现。
“部长可能过于依赖新西兰健康委员会来推进工作。实际上,削弱IMPBs的功能,等于让Te Whatu Ora(新西兰健康委员会)替代IMPBs的工作。但他们既没有授权,也缺乏知识和信息来真正承担这一任务。”
此外,修订案还提出加强Māori健康咨询委员会(HMAC)的角色,该委员会为部长和健康委员会提供咨询。Tautari认为,这一变化将对委员会提出更高要求。
“我们当然支持该委员会,但我认为他们在削弱IMPBs权力的同时,也在削弱了一位强有力的盟友。因此,我支持部长的意图,但我认为他采取的方式并不利于推动进展。”
Tautari强调,IMPBs必须继续倡导并坚持《怀唐伊条约》(Te Tiriti o Waitangi)的原则,因为无论改革如何,这一宪法基础都不会消失,Māori群体也不会被忽视。
“我认为,所有在这一领域工作的人必须理解,Te Tiriti是宪法基础,任何改革都必须反映王室在法律和实践上持续履行Te Tiriti义务的责任,而不仅仅是通过政策。”
目前,卫生部长尚未对此事发表评论。